Vértigo posicional (VPPB): por qué giras al levantarte y cómo se trata

¿Sientes que todo gira durante unos segundos cuando te acuestas, te das vuelta en la cama o miras hacia arriba? Ese mareo breve e intenso, que aparece al cambiar la posición de la cabeza, tiene nombre: vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB). Es la causa más frecuente de vértigo y, aunque asusta, en la mayoría de los casos tiene una solución sencilla y rápida.

Por qué se produce

Dentro del oído interno tienes unas partículas diminutas de calcio (las otoconias) que normalmente están fijas en su lugar. Con el paso del tiempo, después de un golpe o muchas veces sin causa aparente, algunas se desprenden y caen dentro de los canales semicirculares, las estructuras que detectan el movimiento.

Cuando mueves la cabeza, esas partículas se desplazan y le envían a tu cerebro una señal falsa de giro. El resultado es ese vértigo fuerte pero corto.

Cómo se siente

Episodios breves: de unos segundos hasta menos de un minuto.
Se desencadenan al cambiar de posición: acostarte, girar en la cama, levantarte, agacharte o mirar hacia arriba.
Sensación de que el entorno gira, a veces acompañada de náuseas.
Entre un episodio y otro, lo habitual es sentirte bien.

Cómo se diagnostica

El diagnóstico es clínico. En la consulta realizo maniobras específicas que reproducen el vértigo de forma controlada y me permiten observar el movimiento involuntario de los ojos. Eso confirma el diagnóstico e indica qué canal del oído está afectado, casi siempre sin necesidad de estudios complejos.

El tratamiento que resuelve la mayoría de los casos

La buena noticia: el VPPB suele resolverse con maniobras de reposicionamiento que reubican las partículas en el lugar donde no causan síntomas. Son movimientos guiados de la cabeza y el cuerpo que se hacen en el consultorio, sin medicamentos ni cirugía.

Muchas personas mejoran en una o dos sesiones. Los medicamentos para el mareo, cuando se usan, son solo un apoyo puntual: alivian el síntoma, pero no curan el VPPB.

Cuándo consultar

Agenda una valoración si:

Tienes episodios repetidos de vértigo al mover la cabeza.
El mareo te limita en tu día a día o te hace sentir inseguro al caminar.
No sabes si lo que tienes es VPPB u otra causa.

Busca atención de inmediato (o acude a urgencias) si el mareo aparece junto con: dolor de cabeza intenso y súbito, dificultad para hablar o caminar, visión doble, debilidad en la cara o las extremidades, o pérdida de audición repentina. Esos síntomas obligan a descartar causas distintas al oído.

En resumen

El vértigo posicional es frecuente, molesto y, sobre todo, tratable. Con un diagnóstico correcto y las maniobras adecuadas, la mayoría de las personas vuelve a su vida normal en poco tiempo.