Infecciones ORL
Evaluación y tratamiento de infecciones de oído, nariz y garganta — agudas, recurrentes y crónicas — en niños y adultos.
No todas las infecciones ORL son iguales
Una otitis aguda en un niño y una sinusitis crónica en un adulto requieren enfoques completamente distintos: distinto agente, distinta evolución, distinto tratamiento.
El rol del otorrinolaringólogo es identificar bien qué tipo de infección hay, decidir si necesita antibiótico (y cuál), y prevenir complicaciones o recurrencias innecesarias.
Qué evaluamos
- Otitis aguda, externa, media con derrame y crónica
- Sinusitis aguda, recurrente y crónica
- Faringitis y faringoamigdalitis
- Amigdalitis aguda y recurrente
- Laringitis aguda
- Adenoiditis en niños
- Mastoiditis
- Infecciones recurrentes en pacientes pediátricos
Señales que indican evaluación
- Dolor de oído intenso o secreción persistente.
- Más de 3-4 episodios infecciosos al año (recurrencia).
- Síntomas que no ceden tras 7-10 días de tratamiento.
- Fiebre alta acompañada de dolor facial, de oído o de garganta.
- Disminución de la audición tras un episodio de otitis.
- Niños con infecciones repetidas que afectan su asistencia escolar.
Cómo abordamos las infecciones ORL
- Diagnóstico precisoExamen físico, otoscopia, rinoscopia o fibrolaringoscopia según corresponda. Cuando aplica, pedimos cultivos o imágenes.
- Tratamiento específicoAntibióticos solo cuando están realmente indicados, con dosis y duración correctas. Manejo sintomático adecuado para los casos virales.
- Prevención de recurrenciasIdentificación de factores predisponentes (alergias, anatomía obstructiva, déficits inmunológicos) y manejo dirigido.
- Cirugía cuando es necesariaAdenoidectomía, amigdalectomía o tubos de ventilación cuando hay criterios clínicos definidos. Solo después de agotar el manejo médico apropiado.
Dudas comunes
¿Toda otitis necesita antibiótico?
No. Muchas otitis virales se resuelven solas. Indicamos antibiótico cuando hay criterios clínicos específicos: edad, severidad, duración, signos de complicación.
¿Cuándo se considera "amigdalitis recurrente"?
Generalmente, 7 episodios en un año, 5 al año en dos años, o 3 al año durante tres años. La cirugía se evalúa en estos contextos.
¿Las sinusitis crónicas siempre vuelven?
No siempre. Con un manejo bien dirigido y abordando la causa subyacente (alergia, anatomía), se pueden controlar de forma sostenida.
¿Cuándo se ponen tubos de ventilación a los niños?
Cuando hay otitis media con derrame persistente que afecta la audición, o episodios recurrentes que no responden a manejo conservador.
¿Puedo automedicar una infección?
No es recomendable. El uso indiscriminado de antibióticos genera resistencias y puede enmascarar diagnósticos importantes. Siempre consulta con un especialista.